Guía de Alopecia Areata

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La progresión ordenada y sistemática de la pérdida de cabello se mantiene incluso cuando los folículos se reubican en sitios distantes. Los folículos pilosos humanos, distribuidos en sitios específicos del cuerpo, parecen tener una cuentos-infantiles.net susceptibilidad heredada para el crecimiento dependiente de andrógenos a partir de la pubertad. Dependiendo de los sitios del cuerpo, los andrógenos tienen efectos paradójicamente diferentes en los folículos capilares humanos.

  • Una dosis diaria de finasterida oral de un miligramo reduce la dihidrotestosterona del cuero cabelludo en un 64% y la dihidrotestosterona sérica en un 68%.
  • Se han informado efectos adversos sexuales permanentes en las redes sociales y los foros de Internet, sin embargo, se desconoce la verdadera incidencia.

Los andrógenos estimulan el crecimiento del cabello en algunos sitios, como la barba, las áreas axilares y púbicas, y suprimen el crecimiento del vello del cuero cabelludo frontal de individuos genéticamente eliminados. Itami et al propusieron que el segundo sistema mensajero determine si los folículos sensibles a los andrógenos responderán a los andrógenos mediante miniaturización o mejora . La estimulación andrógena de las células de papila dérmicas de barba cultivadas conduce a una mayor transcripción del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) y a un mayor crecimiento de queratinocitos coculturados. La estimulación de andrógenos de DPC derivada del cuero cabelludo calvo conduce a la supresión del crecimiento de queratinocitos cocultivados. Esta supresión del crecimiento de los queratinocitos fue mediada por la transformación del factor de crecimiento beta1 (TGF-beta1) derivado de la DPC de hombres con MAA, lo que sugiere que TGF-beta1 es un mediador paracrino para MAA . Se sabe que el DPC de barba secreta factores de crecimiento autocrino inductores del crecimiento en respuesta a la testosterona, lo que lleva a un aumento en el tamaño dérmico de la papila y al agrandamiento del folículo piloso y la corteza capilar. Un estudio de 2015 publicado en el Journal of Clinical Oncologys mostró que a los 45 años, los hombres con calvicie de patrón masculino tenían un riesgo 40 por ciento mayor de desarrollar cáncer de próstata agresivo.

Figura 1 Patrones de alopecia androgenética en hombres

A diferencia de los pelos de barba, los pelos del cuero cabelludo existen como folículos compuestos con entre 2 y 5 pelos que emergen de un solo poro. La miniaturización dentro de estas unidades foliculares también se ordena y conduce a una reducción en el número de oracionesasanantonio.com pelos terminales por unidad folicular, que se puede demostrar mediante dermoscopia . Cuando todos los pelos dentro de una unidad folicular se han miniaturizado, el cuero cabelludo despojado adicional es visible y percibido por las personas afectadas como calvicie.

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Anteriormente, se creía que era causado por la testosterona al igual que en la calvicie masculina, pero la mayoría de las mujeres que pierden el cabello tienen niveles normales de testosterona. Los estudios transgénicos han demostrado que el crecimiento y la latencia de los folículos pilosos están relacionados con la actividad del factor de crecimiento similar a la insulina en las papilas dérmicas, que se ve afectada por la DHT. Los andrógenos son importantes en el desarrollo sexual masculino alrededor del nacimiento y en la pubertad. Con el aumento de la edad, los andrógenos software mantenimiento estimulan el crecimiento del cabello en la cara, pero pueden suprimirlo en las sienes y el vértice del cuero cabelludo, una condición que se conoce como la «paradoja del andrógeno». Un grupo de medicamentos tópicos llamados análogos de prostaglandina han comenzado recientemente a someterse a pruebas para un posible crecimiento del cabello. Actualmente, estos medicamentos no están aprobados por la FDA para la pérdida de cabello del cuero cabelludo. Se requieren más pruebas y estudios para evaluar la eficacia de estos productos en la pérdida de cabello del cuero cabelludo.

Un beneficio adicional es que el masaje ayuda a reducir los niveles de estrés, otro factor relacionado con la pérdida de cabello. Los estudios han sido inconsistentes en todas las culturas con respecto a cómo los hombres calvos califican en la escala de atracción. Si bien un estudio surcoreano de 2001 mostró que la mayoría de las personas calificaron a los hombres calvos como menos atractivos, una encuesta realizada en 2002 a mujeres galesas encontró que calificaban a los hombres calvos y canosos como bastante deseables. Una de las teorías sociales propuestas para la pérdida de cabello de patrón masculino es que los hombres que abrazaron la calvicie completa afeitándose la cabeza posteriormente señalaron dominio, alto estatus social y / o longevidad. Aunque la calvicie no es tan común en las mujeres como en los hombres, los efectos psicológicos de la pérdida de cabello tienden a ser mucho mayores. Por lo general, la línea del cabello frontal se conserva, pero la densidad del cabello disminuye en todas las áreas del cuero cabelludo.

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Hay 2 patrones concurrentes en la pérdida de cabello; Un patrón macroscópico y un patrón microscópico. El patrón macroscópico de pérdida de cabello es altamente reproducible con ciertas zonas del cuero cabelludo afectadas preferentemente. Esto se ve mejor sobre el cuero cabelludo vértice donde la calvicie comienza en un foco central y la pérdida de cabello progresa radialmente en todas las direcciones. Los estudios de trasplante capilar han demostrado que este patrón no se debe a una señal local o un químico difusible, sino que está genéticamente impreso en el folículo.